‘Doença do silicone’: especialista esclarece mitos sobre termo popular

Ao pesquisar sobre implantes de silicone, é praticamente impossível não se deparar com relatos também sobre explante mamário e a sigla BII, que significa “breast implant illness” e, na tradução literal do inglês, equivale a ‘doença do silicone’. Mas, afinal, esta suposta enfermidade pode ser chamada desta forma? Há alguma relação com a síndrome ASIA? É regra que toda paciente pode sofrer com a tal doença do silicone?

Essas e outras questões que deixam muitas mulheres confusas e ressabiadas acerca de implantes mamários foram respondidas pela cirurgiã plástica, responsável pelo núcleo de cirurgia corporal da Clínica Facialteam Brasil e gestora médica Mayara de Castro Nogueira, em entrevista ao Dicas de Mulher. A seguir, entenda mais sobre a famigerada ‘doença do silicone’, seus sintomas e como proceder em caso de suspeita ou diagnóstico relacionado às próteses, além de verificar mitos e verdades acerca do assunto.

O que é a doença do silicone e a síndrome ASIA

Apesar de haver comunidades digitais que discutem e defendem o explante de próteses devido a tal ‘doença do silicone’, a doutora Mayara explica que “ela ainda não é de fato reconhecida como doença. É um conjunto de sintomas relatados por algumas mulheres com próteses de silicone e que se assemelham a sintomas de diversas outras condições e doenças autoimunes”. A especialista cita sintomas como dores articulares, cansaço, queda de cabelo, problemas na tireoide, entre outras manifestações.

Já a síndrome ASIA, cuja sigla é traduzida como síndrome autoimune-inflamatória induzida por adjuvante, pode ser justamente causada por qualquer fator adjuvante. Mayara explica que “a Síndrome ASIA foi inicialmente descrita pós-vacinação, e depois ampliada para auxiliares de medicações, cosméticos, alimentos e produtos médicos e hospitalares, categoria que engloba o implante de silicone”. Dessa forma, qualquer corpo considerado estranho pelo organismo acaba desencadeando a produção de anticorpos e estimulando a ação dos linfócitos, células que agem na defesa do organismo.

A prótese de silicone causa alergia?

Conforme explicado pela cirurgiã plástica, implantes de silicone podem causar uma “resposta imunológica do tipo corpo estranho, em que o organismo tenta isolar o implante (através da cápsula que se forma ao redor das próteses)”, mas reforça que é diferente da resposta da alergia.

O que causa a doença do silicone?

Por não ser entendida por instituições médicas como a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (ASPS) como uma enfermidade propriamente dita, não há uma causa para o que passou a ser chamado de doença do silicone. Além disso, não há estudos científicos que comprovem a relação entre os sintomas inespecíficos supracitados e a prótese de silicone.

Sintomas da doença do silicone

“Os sintomas são bastante inespecíficos”, pontua a especialista, e segundo ela, são coisas que geralmente de fácil identificação, “porém, […] é muito difícil encontrar uma relação de causa e efeito com os implantes, uma vez que são sintomas frequentes em tantas outras condições”. Dentre os indícios manifestados estão:

• Dores articulares;
• Cansaço;
• Queda de cabelo;
• Problemas na tireoide;
• Enxaqueca;
• Alterações de trânsito intestinal.

Portanto, caso apresente alguns dos sintomas listados, consulte um médico e realize os exames adequados para descobrir a verdadeira motivação para eles. Conforme apontado pela cirurgiã, são manifestações comuns e sem relação específica com implantes, podendo ser um sinal para muitos outros diagnósticos.

Diagnóstico e tratamento

De acordo com Mayara, justamente por não haver estudos científicos conclusivos para reconhecer, nomear e estabelecer, portanto, a condição de pacientes com tantos sintomas inespecíficos à prótese de silicone, não é possível diagnosticar algo assim. Ela explica que, ao se deparar com uma paciente que apresente tais queixas, o cirurgião plástico pode fazer “tentar excluir outras doenças autoimunes e explicar o que se tem de conhecimento sobre a relação com implantes de silicone.”

Então, para pacientes que apresentam todo o conjunto de sintomas já mencionados, ou mesmo alguns deles de forma mais isolada, a médica-cirurgião elucida que a retirada da prótese é realizada após se excluir as outras causas e, a desejo da paciente. Entretanto, reforça que explica, porém, “que não há garantias que esses sintomas desaparecerão”.

Riscos associados a implantes de silicone

Apesar de comumente o procedimento cirúrgico deixar muitas mulheres receosas, a doutora Mayara explica que “o ato cirúrgico em si é bastante seguro, mas sempre precisamos levantar e esclarecer os riscos”. Na cirurgia, segundo ela, há riscos de sangramento e anestésicos, ainda que sejam baixos.

Além disso, há também riscos relacionados ao implante de silicone, dentre os quais “contratura capsular, ruptura de implante, infecção e extrusão do implante”, que necessitam de reoperações futuras para troca de implantes ou até mesmo risco do linfoma associado ao implante (um tipo de câncer raro associado ao implante mamário).

Principais mitos e verdades sobre a doença do silicone

Dicas de Mulher – É regra que toda pessoa que fizer um implante com prótese de silicone desenvolva a doença do silicone ou síndrome de ASIA?

Mayara de Castro Nogueira –Não, não é regra, e não temos estatística ainda sobre o assunto.

É possível prevenir-se de alguma forma de desenvolver a doença do silicone? Se sim, como?

Considerando que a doença seja reconhecida e classificada, a única forma atual de prevenção é não usar implante mamário. Porém, cabe ressaltar que o silicone é adjuvante em diversas medicações e cosméticos presentes no dia a dia de todos nós.

Em caso de receber o diagnóstico da doença do silicone, é preciso realizar biópsia e retirar imediatamente a prótese? Qual é o passo a passo?

Como foi dito, não há como diagnosticar precisamente, não há exame que informe. A condução de cada caso é individualizada e leva muito mais em consideração o desejo da mulher do que uma orientação médica formal.

Um(a) paciente tem implante de silicone e é diagnosticado com a síndrome de ASIA, mas a causa da doença é uma vacina ou o uso de anabolizantes, por exemplo. Num caso como este, é necessário remover a prótese?

Não é necessário.

Onde uma pessoa com suspeitas da síndrome ASIA pode buscar atendimento e investigar o caso?

Os melhores especialistas para investigação são o médico imunologista e o reumatologista.

Como você pode ver, é preciso considerar uma série de fatores para entender se reações sofridas podem ter ou não a ver com os implantes de silicone. Além disso, não há dados que fundamentem a relação de causa e efeito de sintomas inespecíficos relatados por integrantes de grupos em redes sociais e o silicone.

Se você tem implantes e está em dúvida sobre reações que tem apresentado, ou mesmo tem dúvidas sobre o assunto, pesquise, se informe e consulte médicos especialistas nas áreas de cirurgia plástica, imunologia e reumatologia, conforme orientação da especialista.